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广东成功为一名患巨大罕见肉瘤的男子行切除修复手术

2020-03-03

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中新网广州月日电蔡敏婕彭福祥广西一名男子锁骨长了一个无痛小肿块,年来,进行两次手术切除后均复发疯长,近半年增长迅速,最终演化成直径约厘米的罕见肿瘤。

中山大学附属第一医院整形修复外科日称,已为该名患者实施切除及修复手术,患者近日出院。

今年岁的患者陈先生当天精神良好,原本颈部如小足球般大小的肿瘤已被切除,看起来与普通人无异。

中山一院整形修复外科教授许扬滨介绍,在进行切除肿瘤手术后,陈先生的颈部形成一个巨大的空洞,因此在修复程序上,利用了陈先生自身胸部的肌肉和腿部皮肤作填充。

“当初患者长得很瘦,因为被如足球般大小的肿瘤吸收了大量营养。

”许扬滨介绍,从陈先生前两次术后的病理结果分析来看,确诊他患的是一种十分罕见的“滤泡树突细胞肉瘤”。

“据文献检索,目前,这种肿瘤在中国内外公开报道的仅有例,而且缺乏有效的放疗及化疗方案。

”许扬滨称,在手术之前,通过检查陈先生肿瘤时发现,肿物已经压迫到陈先生气管及左侧颈部大血管及锁骨下动静脉,肿瘤毗邻及包裹颈部动静脉及锁骨下动静脉,已经将气管推向一边,压迫了臂丛神经。

据介绍,滤泡树突细胞肉瘤年龄分布广泛,多数是成人,男女性别相当。

颈部淋巴结是最常发生的部位,其他结外的多个部位如扁桃体、脾、口腔、胃肠道、肝、软组织、皮肤甚至乳腺等也可以发生,患者多表现为缓慢生长的无痛性肿块,但在腹腔病变的患者可以出现腹痛,全身性症状不常见。

“但是这种手术的风险非常高,颈部大血管全部被肿物包住,术中有可能损伤颈部血管致脑缺血偏瘫,此外神经损伤、血气胸的风险很高,而术中一旦出现颈动脉和锁骨下大血管破裂大出血,会使患者大出血休克甚至死亡。

”许扬滨说。

许扬滨表示,在陈先生全麻醉的状态下,与该院的多学科进行合作,先为其开胸控制大血管预防大出血,然后行左颈部巨大恶性肿瘤切除术。

经历了多个小时的手术,分离出血管和切除了肿瘤,同时,控制出血和修复血管,这个过程难度极大,但最终完整切除了直径约的肿瘤。

目前,陈先生未出现并发症,并应用带蒂的胸大肌肌瓣结合植皮修复了创面。

但由于肿瘤的特殊性,陈先生仍然需要长期随访,以免再度复发。

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